Человека с момента рождения и до старости подстерегает множество инфекций. Распространенность их зачастую связана с уровнем жизни, культурой поведения. Наиболее ярко социальная сущность инфекционных болезней подтверждается на примере туберкулеза. Не в силах врачей улучшить условия жизни населения, но повлиять на темпы роста этой инфекции совместными с родителями усилиями можно, если знать болезнь и не пренебрегать хорошо известными мерами ее профилактики.
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Туберкулез представляет реальную опасность, как для взрослых, так и для детей. К сожалению, его пока нельзя назвать «болезнью прошлого», окончательно и бесповоротно побежденной медицинскими работниками и учеными. Конечно, туберкулез – не такая острозаразная инфекция, как холера, гепатит, тиф, дизентерия и некоторые другие. Обезопасить себя и своих близких человек может только тогда, когда усвоит общедоступные методы профилактики и будет предпринимать меры предосторожности, адекватные опасности этого заболевания.
В настоящее время эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в России оценивается как напряженная. Туберкулезная инфекция у детей остается одной из существенных проблем.
Какая разница между инфицированием и заболеванием?
Инфицирование-это внедрение, заселение, циркуляция микобактерий туберкулеза в организме без их размножения, протекает скрыто. Скрытое течение туберкулёзной инфекции – это иммунный процесс, который может продолжаться от 3 недель и до конца жизни заражённого человека, может оставаться незамеченным врачом и самим инфицированным человеком. Размножение микобактерий туберкулеза - это заболевание, проявляющееся появлением туберкулезного воспаления в различных органах человека.
Своевременное выявление начальных проявлений туберкулеза у детей и подростков является важной задачей медицинских работников. В современных условиях основным методом, позволяющим на ранних стадиях выявить период первичной туберкулезной инфекции, является туберкулинодиагностика.
Туберкулинодиагностика осуществляется в детских поликлиниках по месту жительства ребенка либо в образовательных учреждениях при помощи пробы Манту или Диаскин-теста.
С целью выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции, всем детям, начиная с возраста один год и до восемнадцати лет включительно, проводится туберкулинодиагностика. Как известно, любой инфекционный агент вызывает аллергическую реакцию в организме, и микобактерия туберкулеза не исключение. С целью определения специфической аллергии один раз в год всем детям строго внутрикожно вводится препарат называемый туберкулином (детям до 8-и лет -проба Манту, детям с 8-и до 18-и лет-Диаскин-тест).
Туберкулин (аллерген туберкулезный) не является вакциной – это вытяжка из микобактерий туберкулеза, выращенных на искусственных питательных средах. В составе туберкулина нет ни одной живой микобактерии туберкулеза, поэтому проба с аллергеном туберкулезным не является прививкой, это лишь местная кожная реакция на присутствие в организме микобактерии туберкулеза. Она безвредна для здоровых детей и подростков, противопоказания к постановке пробы определяются врачом-педиатром индивидуально. Постановка пробы выполняется только медицинским персоналом, имеющим допуск к ее проведению . Медицинский персонал ежегодно проходит обучение и сдает зачет по технике и методике проведения пробы Манту и Диаскин-теста в противотуберкулезном диспансере. По результатам пробы Манту оценивается состояние иммунитета к туберкулезной инфекции. При впервые появившейся положительной реакции либо усилении ее интенсивности в сравнении с предыдущими дети направляются на консультацию к врачу-фтизиатру в противотуберкулезный диспансер. Там ребенок проходит дополнительное обследование для определения истинного инфицирования туберкулезом или наличия заболевания. Не следует пренебрегать консультацией врача-специалиста, так как можно пропустить начало этого грозного заболевания. В диспансере ребенок наблюдается в течение года, получает профилактическое лечение по показаниям и, при снижении размера реакции Манту, снимается с диспансерного учета. Необходимо знать, что положительная туберкулиновая проба появляется не только при заражении или заболевании туберкулезом, но и после прививки против туберкулеза (прививки БЦЖ). При этом положительная проба обусловлена поствакцинальной аллергией, которая свидетельствует о наличии в организме противотуберкулезного иммунитета. Первая прививка БЦЖ делается в родильном доме на 3-4 день после рождения ребенка. При постепенном угасании размера пробы до отрицательной, что происходит к 7 годам, ребенок нуждается в повторной вакцинации БЦЖ.
Подводя итог вышеизложенному необходимо отметить, что аллергическая проба с туберкулином на сегодняшний день в России, является диагностическим тестом, позволяющим диагностировать ранний период туберкулезной инфекции у детей и подростков, то есть состояние, которое предшествует развитию заболевания.
Каждому родителю необходимо самому регулярно проверяться «на
Туберкулез», проходя проверочное обследование во флюорографическом кабинете не реже одного раза в два года, а также позаботиться о здоровье своего ребенка, не отказываться от метода раннего выявления туберкулеза, имеющего более чем вековой опыт применения его на практике. За более подробной информацией по поводу постановки пробы Манту, Диаскин-теста, вакцинации и ревакцинации БЦЖ-вакциной можно обратиться к участковому врачу-педиатру по месту жительства либо в Нижневартовский противотуберкулезный диспансер.